Wat is het thoracic outlet syndroom?
Thoracic outlet syndroom is een verzamelnaam waarbij de vaatzenuwbundel in de schouder-nekregio bekneld is geraakt. Andere namen voor deze aandoeningen zijn; schoudergordelsyndroom en het neurovasculaire compressie syndroom. Bij een vaatzenuwbundel komen zenuwen en bloedvaten op hetzelfde punt samen, en vormen samen een bundel. Een bundel kan op verschillende manieren bekneld raken. Door ruimte-innemende processen, of door anatomische standsverandering na een trauma. Een inklemming komt vooral voor op de volgende drie plaatsen; tussen de eerste rib en het sleutelbeen, bij de okselpoort, en bij de scalenuspoort.
Het syndroom kan op verschillende manieren ontstaan. Een verkeerde werkhouding is vaak de oorzaak. Bij een langdurige werkhouding waarbij de armen boven het hoofd handelingen uitvoeren, of het tegenovergestelde waarbij de schouders neerhangend werken zoals bij het toetsenbord, worden de symptomen opgewekt. Beide houdingen vernauwen de ruimte waar de vaatzenuwbundel doorheen loopt. Ook een aangeboren anatomische vernauwing verhoogd de kans op deze aandoening.
Symptomen van het thoracic outlet syndroom:
Met een zenuwbeknelling als oorzaak (90%):
- Pijn
- Uitstralende pijn in arm en hand
- Hoofdpijnklachten
- Doof gevoel
- Tintelingen
- Krachtsverlies
Met een bloedvat beknelling als oorzaak(10%):
- Koud aanvoelen hand
- Verkleuring (blauw)
- Verhoogde spanning
- Zwelling
- Pijn
Behandeling van het thoracic outlet syndroom:
De behandeling zal voornamelijk gericht zijn op het verbeteren van de houding. Voornamelijk de werkhouding, en slaaphouding dienen verbeterd te worden. Het verbeteren van de schouder mobiliteit is tevens ook een aandachtspunt voor de fysiotherapeut. Het versterken van de schouder spieren hebben vaak een averechts effect doordat de ruimte rond de vaatzenuwbundel nog meer vernauwd wordt. Als fysiotherapie geen resultaat oplevert, is het uiteindelijk mogelijk om operatief in te grijpen. Er wordt niet snel voor een operatie gekozen omdat de klachten vaak terug komen.